مواردی که سطح کل هورمون تیروئید با وضعیت تیرومتابولیک ارتباط ندارد ، معمولاً با بارداری یا استفاده از استروئیدهای پیشگیری از بارداری.
گلوبولین متصل شونده به تیروکسین (TBG) پروتئین اتصال دهنده سرم با میل بالا به تیروکسین و تری یدوتیرونین است. به طور معمول ، تیروئید با تولید بیشتر یا کمتر هورمون تیروئید ، برای حفظ سطح ثابت هورمون آزاد مهم متابولیکی ، با تغییر غلظت TBG سازگار می شود. افزایش سطح TBG با تأثیراتی مانند بارداری ، استعداد ژنتیکی ، داروهای ضد بارداری خوراکی و استروژن درمانی همراه است. سطح TBG می تواند با استروئیدهای آندروژنیک یا آنابولیک ، دوزهای زیادی از گلوکوکورتیکوئیدها ، حالات هیپوپروتئینمی ، بیماری کبدی ، سندرم نفروتیک و انواع مادرزادی TBG کاهش یابد.
بسته به نوع کیت و روش انجام ازمایش مقادیر طبیعی می تواند متفاوت باشد.
مردان : 12-26 mcg/mL
زنان : 11-27 mcg/mL
مردان : 12-26 mcg/mL
زنان : 11-27 mcg/mL
تغییر در غلظت گلوبولین متصل به تیروکسین (TBG) ممکن است ریشه ای ارثی ، پاتوفیزیولوژیک یا دارویی داشته باشد.
غلظت TBG نشان می دهد که آیا غلظت هورمون تیروئید کل غیرطبیعی بالا یا پایین، با افزایش موازی یا کاهش غلظت TBG جبران می شود.
در کمبود TBG ، ممکن است بیماران یوتیروئیدی با مقدار تیروکسین کل (T4) بسیار کم پیدا شوند. برعکس ، بیماران با سطح TBG بالا ممکن است از نظر بالینی یوتیروئید با مقادیر T4 تام سرمی بالا باشند.
از میان 24 نمونه گرفته شده در طی مراحل مختلف حاملگی غلظت های TBGاز 27 تا 66 میکروگرم در میلی لیتر با میانگین 43 میکروگرم در میلی لیتر به دست آمد. مقالات حاکی از غلظت 47 تا 59 میکروگرم در میلی لیتر به عنوان دامنه مقادیر TBG مورد انتظار در سه ماهه سوم بارداری است.
غلظت TBG نشان می دهد که آیا غلظت هورمون تیروئید کل غیرطبیعی بالا یا پایین، با افزایش موازی یا کاهش غلظت TBG جبران می شود.
در کمبود TBG ، ممکن است بیماران یوتیروئیدی با مقدار تیروکسین کل (T4) بسیار کم پیدا شوند. برعکس ، بیماران با سطح TBG بالا ممکن است از نظر بالینی یوتیروئید با مقادیر T4 تام سرمی بالا باشند.
از میان 24 نمونه گرفته شده در طی مراحل مختلف حاملگی غلظت های TBGاز 27 تا 66 میکروگرم در میلی لیتر با میانگین 43 میکروگرم در میلی لیتر به دست آمد. مقالات حاکی از غلظت 47 تا 59 میکروگرم در میلی لیتر به عنوان دامنه مقادیر TBG مورد انتظار در سه ماهه سوم بارداری است.
مقادیر TBG در زنان با استفاده از روش پیشگیری از بارداری مبتنی بر استروژن ممکن است از حد مرجع فراتر رود.
1. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4th ed. Elsevier; 2006:2053-2095
2. Wenzel KW: Pharmacological interference with in vitro tests of thyroid function. Metabolism. 1981;30:717-732
2. Wenzel KW: Pharmacological interference with in vitro tests of thyroid function. Metabolism. 1981;30:717-732