شناسایی دقیق ماده ای که استنشاق آن سبب بروز واکنش های آلرژیک در بدن بیمار می شود. با شناسایی این عامل، بیمار می تواند از قرار گرفتن مجدد در معرض این ماده و در نتیجه واکنش های آلرژیک بعدی خودداری کند.
نمونه مورد نیاز:
سرم
روش انجام آزمایش:
Immunoblotting
آلرژن ها ترکیباتی هستند که می توانند در برخی از افراد باعث ایجاد واکنش های آلرژیک شوند. آلرژن ها بسته به محل دسترسی به بدن می توانند به سه دسته مختلف تقسیم بندی شوند:
1- آلرژن های استنشاقی (Inhalent Allergens):
این دسته از آلرژن ها پس از ورود به مسیرهای تنفسی مانند ریه، مخاط بینی و گلو می توانند سبب ایجاد واکنش های آلرژیک شوند. گرده های گیاهان از معمولترین آلرژن های تنفسی به شمار می روند.
2- آلرژن های خوراکی:
این دسته از آلرژن ها از طریق مسیر گوارشی وارد بدن شده و در برخی از غذاهای خاص مانند سویا، غذاهای دریایی و بادام زمینی و... یافت می شوند.
3- آلرژن های تماسی:
این دسته از آلرژن ها از طریق تماس با پوست باعث القای پاسخ های آلرژیک پوستی (رش های پوستی و خارش) می شوند.
واکنش های آلرژیک در واقع واکنش های نابجا و نسبتاً شدید سیستم ایمنی بدن نسبت به ترکیباتی است که عمدتا برای بدن بی ضرر می باشند.
این واکنش ها از طریق ترشح واسطه های پیش التهابی (هیستامین ، لکوترین ها و پروستاگلادین ها) از سلول هایی که توسط آنتی بادی از نوع IgE (برعلیه آلرژن) حساس شده اند، شکل می گیرند.
بسته به نوع آلرژن ها علائم بالینی ناشی از واکنش های آلرژیک می تواند متفاوت باشد . آلرژن های استنشاقی سبب ایجاد علائمی مانند عطسه، خارش، سرخی چشم ها هم چنین افزایش تولید موکوس در ریه، کوتاهی تنفس، سرفه و خس خس سینه می شوند.
در برخی از موارد برخی از واکنش های آلرژیک می تواند به صورت سیستمیک باشد و بسیاری از ارگان های بدن را درگیر کند که در اصطلاح به این موارد آنافیلاکسی گفته می شود که بسته به شدت بروز می تواند باعث واکنش های پوستی، انقباض ریه ها، ادم، کاهش فشارخون، کما و مرگ شود.
برای شناسایی آنتی بادی IgE برعلیه آنتی ژن های مختلف استنشاقی در سرم افراد مشکوک، از مجموعه ای از آلرژن های تنفسی شایع در ایران استفاده می شود. پس از مجاورت سرم فرد بیمار با این آلرژن ها درصورت وجود آنتی بادی IgE در سرم فرد این IgE با استفاده از یکسری روش های ایمنواسی قابل شناسایی می باشد که بسته به محل مثبت شدن تست بر روی نوار می توان ماده ای که سبب ایجاد آلرژی در فرد می شود را شناسایی کرد.
در زیر لیست آلرژن های استنشاقی قابل ارزیابی در آزمایشگاه نشان داده شده است:.
آلرژن های استنشاقی:
آلرژن های گربه ای | آلرژن های اسب | بوته خار |
آلرژن های قورباغه ای | آلرژن های گاوی | گل رز |
آلرژن های سگ | آلرژن های گوسفندی | گیاه ترشک |
آلرژن های درخت چنار | گیاه پای غاز(Goose foot) | علف چمن زار |
گیاه بوته آتش(Firebush) | آلرژن های پر پرندگان | درخت شاه توت |
قارچ آسپرژیلوس | آلرژن های پرندگان | علف باغی(orchard grass) |
قارچ پنی سیلیوم | کنه آمریکایی | گرد و غبار خانگی |
قارچ آلترناریا(Alternaria) | کنه اروپایی | گندم سیاه |
قارچ کلادوسپوریوم | سوسک آلمانی | کاج سفید |
علف شیرین | نیش زنبورعسل | درخت زبان گنجشک |
جو دوسر | افرای سیاه |
|
شناسایی آنتی بادی از جنس IgE در سرم بر علیه هر کدام از آلرژن ها احتمال بیماری آلرژیک را در فرد مطرح می کند و نوع آلرژن مسئول ایجاد علائم را مشخص می کند.
- نتایج مثبت کاذب در افرادیکه دارای سطح IgE بالا هستند می تواند دیده شود، که این امر به خاطر اتصال های غیر اختصاصی IgE به آلرژن های فاز جامد می باشد.
- ارزیابی آنتی بادی از جنس IgE برای تخمین میزان حساسیت باقی مانده در بیمارانی که قبلا ایمنوتراپی شده اند، مناسب نمی باشد.