Inhibin B

Inhibin ها پروتئین های هترودایمری هستند که توسط سلول های گرانولوزا در تخمدان خانم ها و سلول های سرتولی بیضه مردان تولید می شوند.
Inhibin ها از دو زیر واحد تشکیل شده اند. Inhibin A از یک زیر واحد α و یک زیر واحد βA و Inhibin B از یک زیر واحد α و یک زیر واحد βB تشکیل شده اند. این پروتئین ها از ترشح هورمون FSH ممانعت می کند.
افزایش مقادیر سرمی Inhibin نوع A و B در برخی از بیماران مبتلا به تومور سلول های گرانولوزا مشاهده شده است. افزایش Inhibin نوع B در 100-98 درصد افراد مبتلا به این تومور مشاهده شده است. در این بیماران Inhibin نوع B تا حدود 60 برابر مقدار طبیعی افزایش دارد. هم چنین افزایش این مارکر (Inhibin B) درحدود 60-55 درصد از افراد مبتلا به تومورهای سلول های اپیتلیال موسینی تخمدان نیز گزارش گردیده است.
در تومورهای سلول اپیتلیال غیرموسینی اندازه گیری این مارکر نمی تواند کمک کننده باشد. زیرا فقط در 30-15% موارد افزایش Inhibin B را نشان می دهند.
به نظر می رسد که تست Inhibin B مکملی برای تست CA 125 به عنوان یک مارکر سرطان تخمدان باشد. CA 125 مارکر خوبی برای تومورهای گرانولوزا و موسینی تخمدان نمی باشد درحالیکه Inhibin B برای این دو نوع تومور اهمیت بیشتری دارد.
Inhibin B هم چنین به عنوان مارکری برای ارزیابی ذخیره تخمدان(تعداد فولیکول های باقی مانده در تخمدان) به کار گرفته می شود.
کاهش ذخیره تخمدان سبب عدم موفقیت در IVF می شود.
بررسی ذخیره تخمدان در خانم ها می تواند به عنوان بخشی از ارزیابی های مرتبط با ناباروری باشد.
تست هایی که در ارزیابی ذخیره تخمدان مورد استفاده قرار می گیرند شامل: FSH و Inhibin B وAMH می باشند.
هرچه سطح Inhibin B بالاتر باشد فولیکول های تخمدانی بیشتری وجود دارد.
در آقایان سطح سرمی Inhibin B در افرادیکه از لحاظ باروری طبیعی هستند بالاتر از افراد نابارور و افرادیکه اسپرماتوژنز غیرطبیعی دارند، می باشد.
ارزیابی این مارکر درکنار FSH روش حساستری برای ارزیابی اسپرماتوژنز نسبت به اندازه گیری FSH به تنهایی می باشد.
مقادیر طبیعی:
 مردان:
<15 days: 68-373 pg/mL
15-180 days: 42-516 pg/mL
6 months-7 years: 24-300 pg/mL
8-30 years: 47-383 pg/mL
31-72 years: <358 pg/mL
>72 years: Not established
 
زنان:
< or =12 years: <183 pg/mL
13-41 years Regular Cycle (Follicular Phase): <224 pg/mL
42-51 years Regular Cycle (Follicular Phase): <108 pg/mL
13-51 years Regular Cycle (Luteal Phase): <80 pg/mL
>51 years (Postmenopausal): <12 pg/mL
 

Inhibin B درحدود 100-98 درصد تومورهای سلول های گرانولوزا و درحدود 60-55 درصد بیماران مبتلا به تومورهای سلول های اپیتلیال تخمدان افزایش نشان می دهد.
سطح طبیعی Inhibin B نمی تواند بیانگر عدم وجود اینگونه تومورها باشد. در چنین مواردی اندازه گیری Inhibin A  می تواند کمک کننده باشد.
سطح Inhibin B در افرادیکه با عمل جراحی توده سرطان تخمدان را برداشته اند به مقدار قابل توجهی کاهش پیدا می کند و به سطوح غیرقابل اندازه گیری می رسد.
افزایش سطح Inhibin B پس از عمل جراحی و درمان، نشانه ای از بقایای تومور، بازگشت مجدد تومور و یا بیماری پیشرونده می تواند باشد.
در موارد عود این تومورها افزایش در سطح Inhibin B زودتر از علایم بالینی مربوطه بروز می کند.
بیمارانی که در فاز remission هستند سطوح طبیعی از Inhibin B در سرم دارند.
برای ارزیابی ناباروری، اگر سطح Inhibin B در محدودۀ سطح پس از دورۀ یائیسگی باشد نشان دهندۀ کاهش و یا اتمام ذخیرۀ تخمدان می باشد.
 

- سطح Inhibin  در طی سیکل های قاعدگی نوسان زیادی دارد. بنابراین تفسیر نتایج آن در دوران قبل از یائیسگی بایستی با احتیاط انجام شود.
- تفسیر نتایج مربوط به سطح Inhibin  بایستی درکنار ارزیابی های بالینی و سایر آزمایشات مرتبط باشد.
- برای مانیتور کردن بیماران در دوره های مختلف بایستی از روش های آزمایشگاهی یکسان استفاده شود.